亲爱的患者：

您好。

我是一名在心理科医生。门诊医生是一个回答问题的职业。

在综合医院的心理科工作9年余。这9年里，见过很多精神心理疾病的患者，回答过很多疾病相关的问题，这其中就包括那些让我们都无可奈何的医疗难题，接下来，我就针对我日常工作中最长被问到的几个问题，给广大患友们解答，希望你们不再担忧与害怕，勇敢面对疾病与生活。

就像很多其他疾病一样，精神心理疾病的病因绝大部分不甚明确。近代医学发展了好几个世纪，但是，如果我们看看医学的专业书籍，就会发现一个很可悲的事实，目前的疾病，大部分病因不明！更无奈的是，精神医学的发展相较于其他学科是严重滞后的，毕竟人的大脑和思想太复杂了。

所以，回答这种问题时我们只能提供这样的解释，目前的疾病是生物、心理和社会环境等诸多因素作用的结果。生物因素包括了遗传、神经生化等方面，心理因素包括了个性特征、归因方式、认知特点等，社会环境因素包括成长的家庭和学校环境、社会的价值观、应激事件等。

正因为病因不明，所以无奈的是，精神心理疾病的诊断没有切实可靠的化验及检查项目，即所谓的疾病诊断“金标准”。所以对于精神心理疾病的诊断，面诊很重要。

医生们会根据患者的症状表现，详细的问诊，然后归纳总结，得出精神心理疾病的可能诊断，当然也需要进行相关的检查如心电图、甲状腺功能等来排除躯体疾病的可能。

另外心理测评也是精神心理疾病很好的辅助诊断方法，这种方法能将患者的症状进行量化，从而让患者的心理状况有了可比性。

无奈，这些都无法百分之百确定。医生只能根据科研结果和自己的经验来选择用药。科学研究的结果是针对大多数人的，但是个体之间是存在差异的。

医生会建议患者服用对于大多数该病患者管用的药物，会尽量避开对患者可能出现明显副反应的药物，但是药物在您身上的效果和反应是没办法在服药之前确定的。

不要盲目服用非专业人士推荐的药物，他们的专业知识和临床经验毕竟比不上医生。

精神心理疾病大部分是慢性病，易复发，服药时间确实比较长。医生会根据疾病的治疗指南以及患者的疾病特点确定药物治疗疗程。

拿抑郁症来讲，首次服药的患者，治疗有效后建议要继续按照当前药量服药至少半年，这样能明显降低复发复燃率。当然这个服药时间可以根据患者发病原因、疾病发展规律、社会支持情况、人格的完整程度等方面有所调整，但是不管怎么调整，药物剂量的变化都要咨询医生。

祝您

           早日康复

           重新拥抱生活

                                                         您的战友 心理医生

李树华，天津市泰达医院，心理科主治医师。

擅长：抑郁、焦虑、厌学、社交焦虑障碍、性心理障碍、恐怖症、抑郁、婚恋问题、人际交往问题以及各种心理疾病和精神疾病诊疗。