这天清晨，42岁的刘先生起床的时候突然感觉头晕的厉害，周围的东西天旋地转，当他张口要叫家人的时候，发现自己有点大舌头了。从没生过病的刘先生想硬挺着下床洗漱，谁知一下床根本走不了路。这下刘先生也慌了，家人赶紧叫了急救车送往医院。到医院之后，医生经过检查，告诉刘先生他中风了，这下刘先生自己和他的家人都惊呆了，从没有生过病，连医院都没有进过的刘先生怎么会一下子中风了呢？！

医生也觉得奇怪，所以在住院治疗期间，医生对刘先生的整体身体状况进行了检查和评价，但是没有发现常见的高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、房颤等中风的危险因素。然而在一次查房的时候，医生发现刘先生居然坐着就睡着了，还发出响亮的鼾声。刘先生的夫人也反映刘先生最近白天总是想睡觉，晚上睡觉呼噜声音很大，有时候还有忽然鼾声消失，什么声音都没有的状况。这下医生明白了，刘先生很可能是一个“鼾症”患者，打鼾造成了他这次的脑梗塞。

可是为什么打鼾会造成脑梗塞呢？打鼾难道不是睡得香的标志么？其实，在我们的夜间睡眠中，只要平均每小时发生呼吸暂停和低通气５次以上，就是有病理意义的打鼾。有的人光发出鼾声，而实际检查并没有发现呼吸暂停和低通气，那其实对身体没有太大的危害。但是如果呼吸暂停和低通气超过了5次以上，则为病态了，也就是我们常说的”鼾症”，也即医学术语上的“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。在睡眠中，这种异常的鼾声是由于我们的口鼻气流的减弱或者停止造成的，气流的减弱甚至完全停止会造成缺氧，严重的情况下会发生窒息、猝死，而通常情况下，这种反复的缺氧会造成神经内分泌的紊乱、阵发性血压升高、心律失常，还会导致病理性肥胖、动脉硬化、糖耐量异常等。鼾症的患者出现高血压、糖尿病、心律失常、冠心病、脑梗塞、脑出血的比率都比正常人明显增加。

在住院期间，医生给刘先生进行了“多导睡眠监测”，也就是“呼吸睡眠监测”的检查。通过检查发现，刘先生每晚的睡眠中，平均每个小时出现了60多次的呼吸暂停和低通气，而每次的持续时间平均下来有20多秒，这样算下来，刘先生一个小时里面就有20多分钟是缺氧的！如此严重的缺氧不仅破坏了刘先生的深睡眠，还在不知不觉中伤害着刘先生的身体，最终造成了如此早发的脑梗塞。

至此，刘先生已经被确诊为重度的鼾症，在医生的建议下进行了无创正压通气的治疗，也就是夜间睡眠时带上了便携式的家用呼吸机进行治疗。治疗之后刘先生的鼾声已经完全消失了，夜间再没有憋醒的情况，晨起的口干、头晕、白天嗜睡等症状也逐渐好转。按刘先生的话说，他又找回了婴儿般的睡眠。经过住院几天的治疗，脑梗塞导致的言语不清、行走不稳症状也逐步好转，刘先生已经按照医生的医嘱出院回家继续进行家用呼吸机的治疗了。

所以，打鼾不是病，鼾起来可要人命。如果您也有睡眠中打呼噜、鼾声不规则、有呼吸暂停、夜间憋醒现象，或者白天嗜睡、口干、头晕、头痛、记忆力下降、脾气暴躁、性功能下降等，请您注意您是否患了呼吸睡眠暂停低通气综合症。这是一个容易诊断的疾病，只要在医院睡一晚，进行一次多导睡眠图的检查即可明确您是否患有鼾症，以及鼾症的类型和严重程度，医生会根据您的情况给你推荐合适的治疗方案。鼾症的早期处理和干预，会阻断高血压、糖尿病，以及严重的心脑血管疾病的恶性循环，为您的身体健康保驾护航。

协和医院神经内科 黄金莎