90%的精神分裂症起病于15-55岁之间。

高峰年龄段男性为10-25岁，女性为25-35岁。

与男性不同的是，约3%-10%的女性患者起病于40岁以后。

40岁以后首次发病者一般称为“晚发型精神分裂症”（late onset schizophrenia），60岁以后起病者称为晚期妄想痴呆或极晚发分裂样精神病。

晚发型精神分裂症女性多于男性，临床表现以妄想为主，幻觉常见，以听幻觉为主，精神衰退和思维紊乱（瓦解症状）常不突出，减少出现情感淡漠，预后相对较好。

有研究发现，晚发型精神分裂症患者比早发型患者的遗传负荷较轻，较多偏执型人格和分裂型人格特征，较多脑器质性改变及感觉缺陷。

首次起病年龄偏大，应重点排除器质性精神障碍，精神活性物质所致精神障碍，并与妄想性障碍，伴有精神病性的心境障碍进行鉴别。

根据病史，晚发型精神分裂症患者既往体健，无物质滥用史，妄想逐渐发展为泛化、趋于荒谬，幻听较为突出；无长期的病理性优势情感（躁狂或抑郁），情感症状继发于幻觉和妄想，因此以上几类疾病不做优先考虑，必要时做脑影像学检查如MRI，重点排除脑器质性精神障碍。

治疗前评估可能受到抗精神病药物影响的某些基础数据：包括生命体征、体重、身高、体重指数、腰围，锥体外系反应，迟发性运动障碍，认知状况，糖尿病危险因素，血催乳素水平、甲状腺功能，血脂，心电图，血清钾、镁浓度，视觉检查，怀孕及性传播疾病等。

治疗原则，尽可能使用抗精神病药物最低有效剂量，如要加量至少观察两周以上，多数患者应单一用药，必要时合并情感稳定剂和/或镇静催眠药物。用药期间监测躯体症状及生理指标（血压、心率、心电图，血常规，血糖及血脂等）。